四十肩・五十肩の専門治療なら｜難波元町整骨院

「肩が挙がらない」「服が着られない」

四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）

医学的には「肩関節周囲炎（けんかんせつしゅういえん）」と呼ばれます。肩の関節をスムーズに動かすための「潤滑油」や「クッション」の役割をしている組織に炎症が起こり、癒着（くっついてしまうこと）が起きている状態です。中年以降に多く発症し、日常生活の中で腕が上がらない、服の着脱が困難になるなど、生活の質に大きな影響を与えます。

✅原因

• 肩関節周辺の血行不良
  
  長年の姿勢不良（巻き肩や猫背）により、肩の筋肉が常に引き伸ばされ、血流が低下。組織が脆くなっているところで、些細な動作をきっかけに炎症が爆発します。
• インナーマッスルの筋力低下
  
  肩を安定させるための小さな筋肉（腱板）が弱くなると、関節の噛み合わせが悪くなり、動かすたびに摩擦が生じて痛みが出ます。
• 関節包（かんせつほう）の柔軟性低下
  
  肩を包む袋である「関節包」が、炎症によって厚く・硬くなることで、肩の動く範囲（可動域）を狭めてしまいます。
• その他
  
  長年の姿勢不良による肩関節の拘縮、ホルモンバランスの変化、肩の外傷や使用過多

✅病態

• 関節包（かんせつほう）の炎症と肥厚（ひこう）
  
  肩関節は「関節包」という大きな袋に包まれています。五十肩の初期（炎症期）では、この袋の裏地にあたる**「滑膜（かつまく）」**が激しい炎症を起こします。 進行すると、袋自体が分厚く・硬くなり（肥厚）、本来の柔軟性を失うことで、腕を動かせる範囲が極端に狭まってしまいます。
• 関節内の「癒着（ゆちゃく）」
  
  炎症が長引くと、関節包が周囲の組織や骨とベタっとくっついてしまいます。これが**「癒着性関節包炎（ゆちゃくせいかんせつほうえん）」**、いわゆるフローズンショルダー（凍結肩）の状態です。 「糊（のり）で固められたような状態」になるため、自分の力だけでなく、人に動かしてもらっても一定以上は挙がらなくなります。
• 腱板（けんばん）の機能不全と摩擦
  
  肩を支える4つのインナーマッスル（腱板：ローテーターカフ）に微細な傷が入ったり、筋力が低下したりすると、肩の関節が正しい位置からズレてしまいます。 その結果、腕を挙げるたびに骨同士が衝突（インピンジメント）を起こし、さらに炎症を悪化させる悪循環に陥ります。
• 上腕二頭筋長頭腱（じょうわんにとうきんちょうとうけん）の炎症
  
  力こぶの筋肉（上腕二頭筋）の付け根の腱は、肩の関節を通り抜ける構造になっています。五十肩ではこの通り道でも摩擦が起きやすく、肩の前側の鋭い痛みの原因になります。

✅整形外科学的な特徴と診断

• 疼痛誘発テスト（ペインフルアーク、外旋抵抗テストなど）
• 肩関節の可動域測定（自動・他動）
• 肩甲上腕リズムの評価（肩甲骨と上腕骨の協調）
• 超音波やMRIによる腱板・滑液包・関節包の評価（医療機関紹介）

✅他院でこんな経験はございませんか？

• 「自然に治る」と言われたがずっと痛い
• 電気や湿布だけで根本的なアプローチがなかった
• 肩だけのマッサージで、すぐ元に戻る
• 原因の説明がなく、納得できなかった
• 動かすと激痛なのに無理に動かされた