難波で胸郭出口症候群の専門治療なら｜難波元町整骨院

✅原因

1. 猫背・巻き肩などの「不良姿勢」

長時間のデスクワークやスマホ操作による**「猫背」や「巻き肩」**が最大の要因です。肩が前方へ入り込むことで、神経の通り道が物理的に狭くなり、腕のしびれや冷えを引き起こします。

2. 筋肉の緊張（斜角筋・小胸筋など）

首や胸の筋肉である**「前斜角筋・中斜角筋」や「小胸筋」**が過度に緊張・硬直することで、その間を通る神経を締め付けます。筋トレのやり過ぎや、重い荷物を持つ習慣がある方に多く見られます。

3. なで肩・肩関節の不安定性

特に女性に多い原因が**「なで肩」**です。肩甲骨の位置が下がることで、神経が常に引っ張られた状態（牽引ストレス）になり、血流障害やだるさを引き起こしやすくなります。

4. 外傷（骨折・変形）の影響

過去の**「鎖骨骨折」や「肋骨の変形」**などが原因で、通り道の形が変わってしまうケースです。事故後の後遺症として、時間が経ってから症状が現れることもあります。

✅病態

しびれ・だるさの正体

胸郭出口症候群は、首から指先へ伸びる「神経」や「血管」が、通り道の途中でギブスのように締め付けられることで起こります。

1. 3つの「絞めつけポイント」

首から腕にかけて、神経や血管が通り抜ける「狭いトンネル」が3ヶ所あります。

• 斜角筋隙（しゃかくきんげき）：首の筋肉の間
• 肋鎖間隙（ろくさかんげき）：鎖骨と第1肋骨の間
• 小胸筋下間隙（しょうきょうきんかかんげき）：胸の筋肉の裏側 これらいずれかの場所で圧迫が起こります。

2. 腕神経叢（わんしんけいそう）への圧迫

腕の感覚や動きを司る神経の束**「腕神経叢」**が圧迫されると、手先のしびれ、握力低下、重だるさといった「神経症状」が出現します。

3. 鎖骨下動脈・静脈の血流障害

神経だけでなく、**「鎖骨下血管」**が圧迫されることもあります。これにより、腕が青白くなったり（血行不良）、逆に赤紫色に腫れたり、冷えを感じるなどの症状が起こります。

✅整形外科学的な特徴と診断

1. 首・肩・腕に現れる多様な症状

主な症状は、首から腕にかけての**「しびれ・脱力感・冷え」**です。神経だけでなく血管も圧迫されるため、単なる痛みだけでなく「腕が重だるい」「手が白っぽくなる（冷感）」といった症状が出るのが特徴です。

2. 「腕を上げると悪化」する独特の傾向

吊革をつかむ、洗濯物を干すなど、**「腕を肩より上に上げる動作」**で症状が強まり、腕を下げると楽になる傾向があります。これは胸郭出口症候群を見分けるための重要なポイントです。

3. 専門的な徒手検査（誘発テスト）

診断では、腕の角度を変えて脈拍の変化や症状の再現を確認する**「誘発テスト」**を行います。

• Morley（モーリー）テスト：鎖骨の上を指で押し、痛みや響きを確認。
• Roos（ルース）テスト：腕を上げた状態で3分間グーパー運動を継続。
• アドソンテスト：首の向きを変えた際の脈拍の変化を確認。

4. 似た病気との「鑑別（見極め）」

首の痛みには**「頸椎ヘルニア」や「頸肩腕症候群」**など、似た症状の病気が多くあります。症状がどこから来ているのかを正確に見極めることが、適切な治療への第一歩です。

✅他院でこんな経験はございませんか？

• 首のレントゲンでは異常がなく「様子を見ましょう」と言われた
• 湿布や痛み止めだけで根本的な対処がなかった
• リハビリはあったが、症状が改善しなかった
• 症状の説明が曖昧で不安が残った
• 姿勢や筋肉のバランスまで見てくれなかった